История болезни
Больная Ш., 39 лет.
Поступила в неврологическое отделение клинической больницы № 2
Узминздрава 28.07.1973 г. с жалобами на искривление лица,
невозможность закрыть левый глаз и сухость в нем, на головные
боли, пошатывание при ходьбе, заложенность и шум в левом ухе.
Больна 10 дней. Указанные явления появились на следующее утро
после охлаждения. Затем стали ощущаться заложенность и шум в
левом ухе, пошатывание при ходьбе и боли в лице слева. Принимала
амбулаторное лечение 40-процентным раствором глюкозы и
уротропина внутривенно, витамины В,, В|2 внутримышечно,
тетрациклин. Состояние не улучшалось. 26.07.1973 г. повторно
обратилась к врачу, направлена на стационарное лечение.
Объективно: со стороны внутренних органов отклонений от нормы
нет. На рентгенограмме черепа в двух проекциях костных изменений
не обнаружено.
Неврологический статус: обоняние не нарушено. Зрение на оба
глаза 1,0, глазное дно в норме. Со стороны III и IV пар
черепно-мозговых нервов изменений нет; V пара — пальпация точек
Балле слева болезненна, снижение болевой чувствительности левой
половины лица; VII пара — кожа лба слева в складку не
собирается, левая бровь не поднимается, левый глаз не
закрывается, отмечается сухость в нем, положительный симптом
Белла слева, при оскаливании зубов лицо перекашивается вправо,
щека слегка парусит, больная не может задуть спичку, отмечается
нарушение вкуса на передних 2/3 языка; VIII пара — заложенность
уха и снижение слуха слева. Со стороны остальных
черепно-мозговых нервов патологии нет. Парезов конечностей нет.
Отмечается правосторонняя гемигиперрефлексия и гемиатаксия. В
позе Ромберга больная покачивается, при ходьбе умеренно
пошатывается. Патологических рефлексов, менингеальных симптомов,
а также вегетативных нарушений нет. Психика не нарушена.
Диагноз: лептоменингит левого мосто-мозжечкового угла с невритом
лицевого нерва.
Назначено: пенициллин, глюкоза с уротропином внутривенно,
анальгин, новокаин, димедрол, дибазол, Прозерпин, витамины В,,
В|2> экстракт алоэ, массаж, электростимуляция лица №15. Лечение
этими средствами и бийохинолем внутримышечно не привело к
улучшению. С 6.09.1973 г. добавлен электрофорез с 4-процентным
раствором мумие. После 7 сеансов левый глаз почти закрывался,
симптом Белла стал отрицательным, на коже лба образовались 2-3
складки, перекошенность лица уменьшилась. После 15 сеансов левый
глаз стал полностью закрываться, значительно уменьшилась
асимметрия лица. После 20 сеансов лечения электрофорезом с мумие
отмечено полное восстановление всех функций мимических мышц
пораженной половины лица.