Невралгии и невралго-невриты тройничного нерва

Причиной возникновения этих заболеваний обычно являются перенесенные инфекции гриппа, тонзиллит, туберкулез, сифилис и др. Иногда они мо1ут быть результатом хронических воспалительных процессов в придаточных полостях носа, глазницах, болезней зубов и десен.
Наблюдение велось над 80 больными в возрасте 25 — 80 лет, которые были разделены на две группы. Первая группа получала ангибиотики, анальгетики, вигамины, биостимуляторы, транквилизаторы, новокаиновые блокады и др. Вторая группа — комплексную терапию с применением мумие. Лечение препаратом мумие проводилось в виде электрофореза (полумаска Бергонье) 4-процентным раствором в дистиллированной воде через анод при силе тока 2 — 5 мА; продолжительность сеанса — 15 — 20 минут; длительность курса — 10 дней.
Результаты исследований показали, что в первой группе эффект лечения не отличался стойкостью, и под влиянием провоцирующих факторов: простуды, инфекции и др. — заболевание обострялось.

История болезни
Больная Ч., 55 лет.
Находилась на стационарном лечении в клинике нервных болезней клинической больницы № 2 Узминздрава с 24.06 по 23.07.1970 г. с диагнозом обострение хронического рецидивирующего невралго-неврита тройничного нерва справа.
Жалобы на мучительные приступы болей в правой половине лица продолжительностью 2 — 3 минуты, частотой до 55 приступов в сутки. Приступ начинается с чувства онемения в правой половине лица с последующим присоединением жгучих резких болей преимущественно в зоне иннервации II ветви тройничного нерва справа с иррадиацией на кожу лба и нижнюю челюсть. Во время приступа лицо судорожно стягивается, приобретает страдальческое выражение, появляются причмокивание губ и языка, зажмуривание глаз, слезотечение. Для уменьшения боли во время приступа больная старается растирать кожу лица рукой.
Приступами тригеминальных болей больная страдает в течение пяти лет после гриппа. Неоднократно лечилась амбулаторно и стационарно различными общепринятыми медикаментозными и физиотерапевтическими методами. После каждого курса лечения отмечала уменьшение частоты и длительности болевых приступов на короткое время. Через 2 — 5 недель от любого провоцирующего фактора (простуда, грипп и др.), а иногда и без видимой причины наступал рецидив.
Объективно: со стороны внутренних органов патологии нет. Лабораторные данные без изменений.
Неврологический статус: резкая болезненность при пальпации точек выхода тройничного нерва справа, больше Г — II ветвей. Болевая гипестезия в зоне иннервации I и II ветвей тройничного нерва справа. Резкое снижение корнеально-го и конъюнктивалыюго рефлексов справа. Со стороны других черепно-мозговых нервов изменений нет, в рефлекторно-двигателыюй сфере патологии не отмечается.
Проведен полный курс общепринятой консервативной терапии: анальгин, витамины В,, В|2, финлепсин, новокаиновая блокада II ветви тройничного нерва. Состояние больной улучшилось, уменьшились частота и интенсивность тригеминаль-ных болей, однако болезненность при пальпации точек выхода I — II ветвей тройничного нерва, а также болевая гипестезия в зоне их иннервации сохранились. После выписки из клиники больная чувствовала себя удовлетворительно, постоянно принимала финлепсин, но через 15 дней наступил рецидив заболевания, в связи с чем ее повторно госпитализировали.
Об удивительной способности мумие стимулировать регенеративные процессы свидетельствуют факты излечения самых тяжелых и даже «безнадежных» случаев подобных заболеваний.

История болезни
Больной К., 48 лет.
Поступил в неврологическое отделение стационара МВД с жалобами на приступообразные боли в области лица справа, начинающиеся с коренных зубов верхней челюсти. Затем боль поднимается вверх, «собирается в узел» в скуловой области, распространяется в правую височно-теменную область. Боль длится от нескольких секунд до 0,5—1 минуты, возникает при разговоре, жевании. Частота приступов — до 10—15 в день. Кроме того, беспокоят периодические головные боли в лобной области.

Болен с 1959 г. Впервые приступообразные боли появились в больших коренных зубах верхней челюсти справа. Больному удалили два коренных зуба, считая их источником болей, однако приступы продолжались. В это время больной находился в санатории под Москвой, откуда был направлен на лечение в Москву.
Произведена алкоголизация, после чего боли прекратились и в течение 1 года не возобновлялись. Через год появились приступы болей в зубах уже нижней челюсти справа. С этого времени боли на правой половине лица не прекращались, обостряясь в весенне-осенний период. Больной ежегодно ездил в Москву в стоматологический институт, где ему производили новокаиновые блокады, после которых боли проходили на срок от 8 месяцев до 1 года. В июле 1971 г. вновь возникли сильные приступообразные боли на правой половине лица, которые начинались с альвеолярного отростка нижней челюсти и распространялись вверх на всю правую половину лица. Повторный курс новокаиновых блокад не дал эффекта. Из-за сильных приступообразных болей длительностью до 20 минут больной был госпитализирован в стационар.
Объективно: анализы крови и мочи — без патологии. Со стороны внутренних органов — хронический гастрит. На рентгенограмме черепа усиление сосудистого рисунка костей свода черепа.
Неврологический статус: горизонтальный нистагм, болевых точек на лице нет; болевая гипестезия в области II ветви правого V нерва, в области III ветви — болевая анестезия. Корне-альный и конъюнктивальпый рефлексы справа отсутствуют. Снижение слуха на левое ухо. Сухожильные рефлексы вызываются, коленные и ахиллов рефлексы слева живее, легкая диз-метрия, адиадохокинез слева. В позе Ромберга неустойчив.
Диагноз: хронический лептомениигит задней черепной ямки с невралго-невритом правого тройничного нерва одиннадцатилетней давности.
Проведен курс лечения мумие в виде накожного втирания 20-процентного раствора. В первые два дня отмечалось усиление приступообразных болей в области лица. В последующие дни боли стали уменьшаться. После 5-го дня лечения приступообразные острые боли в области лица исчезли, сохранились только при жевании в области верхней челюсти. После полного курса лечения исчезли раздражительность и плаксивость, больной почувствовал прилив бодрости, энергии, улучшилось настроение.
Невралгии и невралго-невриты тройничного нерва у пожилых людей, как правило, характеризуются более тяжелым течением и стойким выпадением функций, поэтому применяемые до последнего времени методы консервативной терапии были малоэффективны, хирургическое же вмешательство людям пожилого и старческого возраста противопоказано. Именно поэтому лечение таких больных с применением мумие часто оказывается единственно возможным.

История болезни
Больной А., 81 год.
Поступил в клинику нервных болезней клинической больницы Узминздрава 27.03.1971 г. с диагнозом невралго-неврит I ветви тройничного нерва справа; церебральный атеросклероз.
Жалобы на приступообразные боли в лобной области, в правом глазном яблоке. Боли начинаются в области правой брови и внутреннего угла глаза, распространяются в правую лобно-теменную область, продолжительностью от нескольких секунд до 0,5 минуты, частота — 40 —80 в сутки. Болен с ноября 1970 г., заболевание связывает с переохлаждением.
Объективно: со стороны внутренних органов без патологии. А/Д - 160/180, 130/90, 140/90. На глазном дне явления ангиосклероза.
Неврологический статус (1970 г.): болезненность точки выхода I ветви тройничного нерва справа. Болевая гипестезия в области иннервации I ветви, корнеальный рефлекс снижен. Других органических изменений со стороны центральной нервной системы не выявлено.
Отмечаются приступообразные боли в правой и надбровной областях тройничного нерва, распространяющиеся в теменную область и сопровождающиеся колющей болью в глазном яблоке. Приступ сопровождается выраженным вегетативным компонентом: гиперемией конъюнктивы, слезотечением из обоих глаз, больше из правого, гиперемией лица. При приступе больной застывает и сильно зажмуривает глаза. Жевание, открывание рта провоцирует приступ. В первый день поступления получал анальгетики, но облегчения не отмечено. На второй день проведена новокаиио-вая блокада области выхода первой ветви V нерва, которая сняла боли на 3 часа.
Неврологический статус: отсутствие корнеальных рефлексов с двух сторон, болезненность точек выхода II —III ветвей тройничного нерва справа, болевая гипестезия на правой половине лица, легкая анизакория (справа зрачок шире), симптом Якобсона —Ласка слева, намек на симптом Бабинского справа, адиадохокииез слева. Чувствительность слизистой носа и наружного носового прохода слева сохранена, справа снижена.
При отопеврологическом осмотре выявлена незначительная депрессия вестибулярного аппарата.
Диагноз: корешковый невралго-неврит тройничного нерва справа.
Поскольку больной глотал пищу, не разжевывая, началось обострение хронического гастрита с болями в эпигаст-ральной области.
Наличие у больного стойкого мучительного болевого синдрома, ликвидация которого под влиянием алкоголизации II — III ветвей тройничного нерва носила кратковременный характер, явилось обоснованием для назначения электрофореза 4-процентным водным раствором мумие на правую половину лица. В течение 7 дней лечения улучшения не отмечалось. Приступообразные боли длительностью до 3 минут возникали самопроизвольно или провоцировались при жевании, разговоре; беспокоили также тупые боли в носогубной области справа. На 8-й день приступы стали реже — до 8 раз в сутки, их продолжительность сократилась до 1 минуты. Затем на фоне лечения вновь возникли приступообразные боли в области I ветви — дергающие, стреляющие. Отмечено до 70 — 80 приступов в день продолжительностью 0,5—1 минута.
Второй курс лечения мумие начат 1.04.1971 г. На 4-й день отмечено улучшение состояния. Ночь провел спокойно. Приступы уменьшились до 20 в сутки. На 5-й день лечения у больного было всего 4 — 5 приступов тригеминаль-ных болей, очень кратковременных, до 2 — 3 секунд. Во время приступа отмечалось незначительное увлажнение конъюнктивы глаз, больше справа, умеренная, быстро проходящая гиперемия лица.
На 6-й день лечения самопроизвольных приступов не было. Но при дотрагивании до курковой зоны на внутренней части лобной области справа возникали приступы легких болей. В момент втирания лекарственного вещества в кожу лба возникли 2 приступа кратковременных болей.
На 7 — 10-й дни лечения самопроизвольных болей не было. На 6-й день 10-дневного перерыва между 2-м и 3-м курсами лечения больной простудился, появились насморк, кашель, чихание, сухие хрипы в легких, возник рецидив основного заболевания. В области I ветви тройничного нерва возобновились приступообразные боли стреляющего и колющего характера, начинающиеся в области глазного яблока и распространяющиеся в лобную область, частотой 5 —8 в сутки. Через 3 дня после назначенного лечения: сульфаниламиды 2,0 г в сутки, урострептокофеин, горчичники, отхаркивающие — приступы стали реже (до двух раз).
23.04 начат третий курс лечения мумие. Препарат назначен внутрь по 0,2 г утром натощак и в виде ионофореза (полумаска Бергонье) на правую половину лица.
В результате лечения у больного полностью исчез болевой синдром, уменьшилась зона болевой гипестезии в области I ветви тройничного нерва.
Катамнестические наблюдения за больным в течение последующих трех лет выявили появление на фоне катаральных явлений единичных прострелов в лобной области.
Таким образом, результаты клинических наблюдений показали, что при лечении различных форм невралгий и невралго-невритов тройничного нерва наиболее эффективным методом является применение электрофореза с 4-процентным водным раствором препарата мумие.
В результате такого лечения уже через несколько сеансов наблюдается значительное улучшение, а к концу курса наступает полное выздоровление, причем рецидивов в наблюдаемых случаях не отмечалось.